기관지염은 기관지에 염증이 생겼을 때 발생하는 질환입니다. 기관지가 부풀어 오르면 공기가 통과하기 어려워 호흡하기가 더 어려워집니다. 일반적으로 담배 연기, 연기, 먼지 및 대기 오염과 같이 폐를 자극하는 바이러스 또는 호흡으로 인해 발생합니다. 만성 기관지염의 가장 중요한 원인은 흡연입니다.
기관지염이란?
일반적으로 기관지염은 감기나 독감을 일으키는 동일한 바이러스에 의해 발생합니다. 바이러스는 기침이나 재채기를 할 때 코와 입에서 나오는 수백만 개의 작은 입자에 포함되어 있습니다.
기관지염의 유형
기관지염은 급성 또는 만성일 수 있으며 두 유형 모두 원인, 치료 및 결과가 다릅니다.
- 급성 기관지염: 급성 기관지염의 특징적인 증상은 일반적으로 감기나 독감 후에 발생하는 기침이며 약 10-14일 동안 지속됩니다(3주 이상 지속될 수 있음).
- 만성 기관지염: 다른 유형인 만성 기관지염은 지속되는 기침과 염증 기간을 포함하는 훨씬 더 심각하고 치료할 수 없는 폐 질환입니다. 이 상태는 기관지 튜브에 구조적 변화를 일으킵니다. 증상이 악화되고 시간이 지남에 따라 점점 더 나빠질 수 있지만 완전히 사라지지 않을 수 있습니다.
기관지염의 징후와 증상
기관지염은 감기와 독감 바이러스에 의해 발생하기 때문에 인후통, 콧물 등의 증상으로 시작되는 경우가 많습니다. 감염이 코와 목에서 폐로 이동하여 발생하며, 그 결과 기관지 관에 부종과 염증이 발생하여 기침을 일으키며 건조할 수 있지만 종종 황회색 또는 녹색의 점액(가래)을 생성합니다. 기관지염의 다른 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 기침
- 콧물이나 코막힘
- 미열
- 오한
- 몸살
- 두통
- 가래 생성
- 가슴이 답답하거나 불편함
다음과 같은 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받아야 합니다.
- 거친 호흡
- 호흡 곤란
- 3일 이상 지속되는 열 또는 화씨 100도 이상의 열(폐렴의 징후일 수 있음)
- 잠을 방해하는 기침
- 3주 이상 지속되는 증상
- 점액의 피
- 악취가 나는 점액
심장이나 폐 질환과 같은 만성 질환이 있고 기관지염이 의심되는 경우 기관지염으로 인한 합병증의 위험이 더 높을 수 있으므로 의사에게 알리는 것도 좋은 생각입니다.
기관지염의 진단
의사는 일반적으로 신체검사(호흡 청취가 포함될 수 있음)를 수행하고 병력을 기록하고 증상을 검토하여 기관지염을 진단합니다. 최근에 감기에 걸렸는지, 기침을 얼마나 오래 했는지와 같은 질문을 받을 수 있습니다. 의사는 폐렴이나 천식과 같은 다른 상태가 의심되는 경우 다음 검사를 실시할 수도 있습니다.
- 기관지와 폐에 이상이 있는지 검사하고 폐렴을 배제하기 위한 흉부 엑스레이
- 감염 징후를 찾기 위한 혈액 검사
- 어떤 유형의 감염이 있는지 확인하는 데 도움이 되는 가래 분석
- 폐 기능 검사(폐가 보유할 수 있는 공기의 양과 공기를 폐 안팎으로 얼마나 빠르게 이동시킬 수 있는지 측정하기 위해 장치에 바람을 불어 천식이나 폐기종을 확인하는 검사)
- 기관지염의 기간
대부분의 급성 기관지염의 경우 7~10일 정도 지나면 증상이 호전되며, 이 시기에 코막힘, 두통, 미열 등의 급성 기관지염 초기 증상이 호전되는 경우가 많습니다. 그러나 기침은 추가로 2주 이상 지속될 수 있습니다. 이러한 초기 증상이 며칠 이상 지속되면 의사를 만나 폐렴과 같은 합병증을 의심해야 합니다. 만성 기관지염(감염이 원인이 아니며 전염성이 없는 유형)은 평생 지속되는 질환입니다.
기관지염 치료 및 약물 옵션
기관지염의 대부분은 바이러스 감염에 의해 발생하며 일반적으로 치료 없이 저절로 낫습니다.
- 질병은 일반적으로 저절로 해결되기 때문에 증상을 처음 알아차렸을 때 최소한의 접근을 권장합니다. 수분을 유지하고(특히 열이 있을 때) 천식과 같은 근본적인 합병증이 없는 한 약물을 피하는 것이 좋습니다.
- 기침 빈도 또는 점액 일관성 또는 색상의 변화에 대해 증상을 모니터링해야 합니다. 점액이 투명에서 노란색 또는 녹색으로 바뀌는 것은 종종 감염을 의심해 볼 수 있습니다. 기침이 악화되거나 가래가 두꺼워지고 노랗거나 녹색으로 변하면 진단을 받는 것이 좋습니다.
일반 의약품, 항생제, 가정 요법, 대체 요법 및 보완 요법이 도움이 될 수 있는 경우에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.
기관지염에 대한 일반의약품
급성 기관지염은 일반적으로 약물로 치료할 필요가 없지만 의사는 발열이나 통증 완화를 위해 아세트아미노펜 또는 이부프로펜과 같은 진통제를 권장할 수 있습니다.
- 기침 거담제 및 충혈 완화제와 같은 일반 의약품은 급성 기관지염에 완전히 효과적인 것으로 알려져 있지 않습니다. 특히 코데인이 포함된 약물을 피할 것을 권장합니다. 코데인은 기침을 억제하는 데 도움이 될 수 있지만 강력한 마약성이기도 하며 반드시 증상의 원인을 치료하거나 회복을 빠르게 하지는 않는다고 알려져 있습니다.
- 기침 억제제의 경우 효과적이라는 과학적 증거도 충분하지 않습니다. 더 중요한 것은, 기침을 하는 점액이 몸에서 바이러스를 유발하는 감염 및 기타 바람직하지 않은 물질을 옮기는 신체의 방식이라는 것입니다. 의사가 이 약을 사용하도록 권장하는 경우 숙면을 방해하는 마른기침에만 단기간 사용해야 합니다.
- 거담제와 기침 억제제를 사용하는 방법에 대한 과학은 미약하지만, 이를 사용하면 효과가 있다고 느끼는 환자를 많이 볼 수도 있습니다. 사용해 보고 효과가 있다고 생각한다면 차이, 증상이 나을 때까지 사용해도 문제없습니다. 효과가 없으면 중지하는 것이 좋습니다.
- 각 개인이 다르고 이러한 약물에 다르게 반응하며 누군가에게는 효과가 있는 것이 다른 누군가에게는 효과가 없을 수도 있음을 알고 있어야 합니다.
기관지염에 대한 항생제: 효과가 있을 때와 그렇지 않을 때
기관지염이 대부분의 급성 기관지염의 경우인 바이러스에 의해 유발되는 경우 항생제는 이러한 약물이 세균 감염과 싸우는데만 도움이 되기 때문에 감염을 치료하지 않습니다.
- 의사가 개인 병력, 신체검사, 실험실 검사 및 기타 진단 도구를 통해 폐렴과 같은 세균 감염이 있다고 판단하면 항생제를 처방할 수 있습니다.
- 일반적으로 항생제는 급성 기관지염에 대한 이점이 거의 없고 메스꺼움, 구토 및 알레르기 반응과 같은 부작용을 유발할 가능성이 있는 것으로 나타났기 때문에 환자가 만성 폐 질환이 없는 한 급성 기관지염에 처방되지 않습니다.
- 2015년 연구에 따르면 많은 의사들이 급성 기관지염에 대한 항생제 처방을 중단하기 위한 공중 보건 캠페인에도 불구하고 계속해서 처방하고 있다는 사실도 주목할 가치가 있습니다. (항생제의 과다 처방은 특정 형태의 폐렴, 결핵 및 기타 질병을 전 세계적으로 치료하기 어렵게 만드는 원인이 될 수 있습니다.)
- 의사는 항생제를 처방하라는 환자로부터 많은 압력을 받지만 일반적으로 (기관지염의 경우) 약물은 바이러스와 싸우지 않기 때문에 불필요합니다.
기관지염에 대한 가정 요법과 대체 및 보완 요법
회복하면서 기관지염 증상을 보다 쉽게 관리할 수 있도록 집에서 할 수 있는 일이 있습니다.
- 뜨겁고 증기가 많은 샤워를 합니다. 국립 보건원 국립 심장, 폐, 혈액 연구소에 따르면 증기를 흡입하면 폐의 점액 분비를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 샤워를 하거나 뜨거운 물이 담긴 그릇 위로 몸을 구부리고 수건으로 머리를 덮고 증기를 들이마시면 됩니다.
- 증기 요법에 에센셜 오일을 추가하는 것도 고려해 볼 수 있습니다. 그릇을 사용하여 물에 유칼립투스 오일(항균 작용도 함) 몇 방울을 추가하면 기도를 더 많이 열 수 있습니다. 기관지염, 감기, 독감과 같은 호흡기 질환의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있는 다른 옵션은 티트리 오일, 백리향 오일, 페퍼민트 오일(충혈 완화제인 멘톨 함유)입니다. 기관지 경련의 위험이 있으므로 어린아이들에게 사용하십시오.
- 에센셜 오일을 사용할 때 명심해야 할 중요한 안전 수칙 중 하나는 일반적으로 에센셜 오일을 피부에 직접 바르는 경우 사용하기 전에 희석해야 합니다.
- 침실에 가습기를 사용해 공기를 촉촉하게 유지하면 가래를 풀어주고 기침과 호흡을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 모든 사람에게 효과가 있는 것은 아니지만 시도해 볼 수는 있습니다. 가습기를 사용할 경우 정기적으로 철저히 청소하여 곰팡이나 박테리아가 쌓이지 않도록 하는 것이 중요합니다.
- 수분을 유지하는 것 또한 효과적일 수 있습니다. 하루 8잔 이상의 물을 많이 마셔 수분을 유지합니다. 그러면 혼잡을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 수분 공급이 점액의 점도를 변화시킬 수 있다는 과학적 근거는 없지만 충분한 물을 마시는 것이 전반적인 건강에 좋다고 알려져 있습니다. 어떤 사람들에게는 효과의 차이를 만들 수 있습니다.
- 비강 스프레이 또는 네티팟을 사용해 볼 수 있습니다. 식염수 비강 스프레이로 하루 두 번 코와 부비동을 헹구어줍니다.(또는 네티팟과 ½티스푼의 소금을 섞은 따뜻한 증류수 사용).
항히스타민제를 피해야 합니다. 분비물을 건조하게 만들고 기침을 악화시킬 수 있습니다.
- 카페인과 알코올을 제한하거나 피해야 합니다. 이뇨제 역할을 하여 탈수를 유발할 수 있습니다.
- 유제품을 가급적 자제합니다. 유제품이 아닌 우유로 바꾸는 것을 고려하고 유제품 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 연구에 따르면 유제품은 점액 생성을 자극하지 않을 수 있지만 점액을 걸쭉하고 자극적으로 만들 수도 있습니다. 과학적 입증은 불분명하지만 일부 사람들에게서 유제품을 피하는 것이 차이를 나타나는 것으로 보고되었습니다.
열이 나지 않는 한(이 경우 휴식을 취해야 함) 운동을 한느 것도 좋습니다. 운동은 질병의 진행을 막고 면역력을 높이는 데 도움이 됩니다. 또한 호흡 청소를 향상시킵니다. 몸의 시스템이 활성하면 분비물을 제거하는 데 도움이 됩니다. 그러나 증상이 사라질 때까지 약한 강도 또는 중간 강도의 운동을 선택하는 것이 좋습니다.
또한, 일부 보충제와 허브는 기관지염의 증상을 완화하고 면역력을 높이는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 그러나 이러한 구제책에 대한 증거가 아직 결정적일 만큼 강력하지 않다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 허브와 자연 요법을 시도하기 전에 먼저 의사와 먼저 확인하는 것이 항상 중요합니다. 일부는 복용 중인 다른 약물을 방해할 수 있기 때문입니다. 다음은 도움이 될 수 있는 몇 가지입니다.
- 에키네시아 꽃은 연구에 따르면 면역 체계를 자극하여 감기와 같은 감염을 더 잘 퇴치하는 데 도움이 될 수 있지만 감염을 더 빨리 치료할 수 있다는 과학적 증거가 더 필요합니다.
- 황기는 중국 의학에서 수세기 동안 사용되어 왔으며 호흡기 감염을 비롯한 많은 질병에 유익한 것으로 알려져 왔으며 건강한 면역 체계를 지원하는 데 사용되었습니다. 이 또한 확실히 뒷받침하는 양질의 연구가 아직 더 필요합니다.
- 멀레인(Mullein) 미국에서 잡초로 자라는 이 식물은 호흡기 및 인후 질환에 대한 전통적인 치료제입니다. 멀레인의 노란 꽃으로 만든 차를 마시면 가래를 풀어주고 비강, 목, 폐에서 가래를 배출하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 비타민 C를 복용하면 호흡기 감염을 예방하거나 증상이 지속되는 시간을 단축하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 아연의 일부 연구에서는 감기 초기에 2~3시간마다 아연 보충제를 복용하면 질병의 지속 기간이 단축될 수 있습니다.
- 마늘, 인삼, 안드로그라피스 식물이 감기와 독감의 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있다는 증거가 있습니다.
자녀가 기관지염에 걸렸을 때 해야 할 일
어린이는 성인과 같은 이유로 기관지염에 걸립니다. 그리고 대부분의 경우 감염은 성인과 마찬가지로 바이러스성이지만 세균 감염은 어린이에게도 급성 기관지염을 유발할 수 있습니다.
누구나 급성 기관지염에 걸릴 수 있지만 만성 부비동염, 알레르기, 천식, 편도선 비대 또는 간접흡연에 자주 노출되는 어린이는 위험이 증가할 수 있습니다. 어린이의 급성 기관지염 증상은 성인의 증상과 거의 동일합니다.
- 콧물
- 기침
- 불편함을 호소하거나 기분이 좋지 않음
- 오한
- 약간의 발열
- 몸살
- 가슴이 답답하고 불편함
- 거친 호흡과 쌕쌕거림
- 목 쓰림
소아 급성 기관지염의 대부분은 저절로 사라지고 약물이 필요하지 않습니다. 그러나 다음과 같은 경우에는 의사와 상담해야 합니다.
- 자녀의 증상이 더 악화되는 것 같습니다
- 아이에게 새로운 증상이 나타납니다.
- 자녀가 호흡 곤란을 경험합니다.
- 자녀가 화씨 100도 이상의 열이 있습니다.
아기와 유아는 성인과 어린이에게 감기와 독감을 일으키는 동일한 세균에 감염될 수 있지만 일반적으로 기관지염보다는 세기관지염(폐의 작은 호흡관 감염)이 발생합니다. 아기는 손이 닿을 수 있는 장난감과 기타 물건을 만진 다음 입, 코 또는 눈을 만질 가능성이 더 높기 때문에 세균에 더 취약하다고 볼 수 있습니다.
기관지염 예방
기관지염에 걸리지 않는 가장 좋은 방법은 우선 감기나 독감에 걸릴 위험을 줄이는 것입니다. 다음은 건강을 유지하고 감염을 예방할 수 있는 몇 가지 좋은 습관입니다.
- 손을 정기적으로 씻는 것이 좋습니다.
- 너무 많은 사람들과의 긴밀한 접촉을 피하는 것이 좋습니다.
- 기침을 가려야 합니다.(다른 사람을 감염시키지 않도록).
- 코와 입을 가리는 마스크나 천을 착용해야 합니다.
- 매년 독감 예방 주사를 맞아야 합니다.
- 담배를 피우지 않는 것이 좋습니다.(그리고 간접흡연에 대한 노출을 피하십시오).
- 먼지, 곰팡이, 애완동물의 비듬, 화학 물질(청소제, 페인트 또는 광택제 등)의 연기와 같이 코, 목, 폐를 자극할 수 있는 물건을 멀리하는 것이 좋습니다. 사용해야 하는 경우 코와 입을 가리는 마스크를 착용합니다.
- 건강한 식단을 먹고 충분한 수면을 취하여 면역 체계를 강하게 유지합니다.
기관지염의 합병증
급성 기관지염은 일반적으로 질병에서 회복된 후 건강한 개인에게 장기적인 호흡 문제를 일으키지 않지만, 기저 폐 또는 심장 질환이 있는 사람들은 폐렴이나 천식 발작과 같은 건강 합병증의 위험이 증가할 수 있습니다. 급성 기관지염의 반복된 발작은 만성 기관지염을 유발할 수 있는 방식으로 폐를 손상시킬 수 있습니다.
어린이와 노인은 기관지염 관련 합병증에 더 취약합니다. 합병증의 위험이 증가할 수 있는 다른 사람들에는 폐암, 만성 폐쇄성 폐 질환(COPD), 당뇨병, 천식 또는 심혈관 질환이 있는 사람과 독감, 폐렴 또는 백일해에 대한 예방 접종을 받지 않은 사람이 있습니다. 다음은 알아야 할 몇 가지 합병증입니다.
- 폐렴 기관지염 증상(기침 및 피로 등)이 몇 주 후에도 호전되지 않고 숨 가쁨, 발열 또는 흉통 또는 어깨 통증이 발생하면 의사가 폐렴에 대해 평가할 수 있습니다. 폐렴은 감염이 기관지를 넘어 폐 조직으로 퍼질 때 발생합니다. 그 결과 폐의 작은 기낭이 체액이나 고름으로 가득 차게 될 수 있습니다.
- 기관지염은 누구에게나 폐렴으로 진행될 수 있지만 기저 질환이 있고 면역 체계가 약화된 사람들은 특히 더 심각한 합병증의 위험이 있습니다. 심장병이 있는 사람들의 경우 질병이 기관지염으로 국한되면 산소 수치가 악화되거나 숨 가쁨과 같은 증상이 너무 많이 나타나지 않는 경향이 있습니다. 그러나 감염이 기도 경련을 일으키거나 폐렴으로 발전하면 호흡 작업이 증가하고 산소 수치도 영향을 받아 잠재적으로 심장 상태를 악화시킬 수 있습니다.
- 천식이나 다른 만성 폐 질환이 있는 경우 급성 기관지염이 발적을 유발할 수 있습니다. 천식이나 만성 폐쇄성 폐질환과 같은 만성 폐 질환이 있는 사람들은 이미 어느 정도 기관지 염증이 있습니다. 기관지염은 더 많은 염증을 일으켜 천식 발작을 일으키거나 재발할 수 있습니다.
- 천식 발작의 중증도에 따라 의사는 기도 염증을 진정시키고 완화시키기 위해 약물을 권장할 수 있습니다. 급성 증상을 완화하기 위한 기관지 확장제와 급성 기관지염의 결과로 악화되는 염증을 조절하기 위한 흡입 스테로이드 모두 약물이 필요할 수 있습니다.
기관지염과 관련된 상태
다른 바이러스성 호흡기 질환과 마찬가지로 급성 기관지염은 감기와 독감 시즌에 가장 흔하게 발생합니다. 모든 상부 호흡기 감염은 기관지염을 유발할 수 있지만 기관지염과 관련된 일부 일반적인 바이러스(및 그로 인한 질병)는 다음과 같습니다.
- 인플루엔자 A 및 B(독감)
- 리노바이러스(감기)
- 엔테로바이러스(감기와 유사)
- 호흡기 세포융합 바이러스(RSV, RSV 감염)
- SARS-CoV-2(COVID-19를 유발하는 새로운 코로나바이러스) 및 기타 코로나바이러스
바이러스가 급성 기관지염 감염의 대부분을 차지하지만 일부 박테리아 감염도 원인이 될 수 있습니다. 기관지염과 관련된 일부 세균성 질병은 다음과 같습니다.
- Bordetella pertussis(백일해) 폐렴 클라미도필라(폐렴 또는 유사한 폐 감염) 마이코플라스마 뉴모니아(폐렴, 가벼운 형태의 질병)
일부 경우에는 질병이 기관지염이 아니라 다른 것일 수 있습니다. 기침이 3주 이상 지속되면 의사는 다음과 같은 가능한 상태를 확인하기 위해 환자를 평가해야 할 수 있습니다.
- 천식(천식 환자의 1/3이 급성 기관지염으로 오진됨)
- 급성 또는 만성 부비동염
- 세기관지염
- 만성 폐쇄성 폐질환
- 바이러스로 인한 인후염
- 심부전(흔하지는 않지만 일부 사람들에게 지속적인 기침의 원인은 호흡기 문제가 아니라 실제로 심부전일 수 있습니다.)
- 폐색전증
- 폐렴
마지막 정리
기관지염으로 인한 기침은 기도 근육이 이완될 때 기도가 더 민감해지고 자극을 받기 쉽기 때문에 밤에 더 심해질 수 있습니다. 또한 누웠을 때 점액이 상부 호흡기관에 고일 수 있기 때문에 더 막히고 답답함을 느낄 수 있습니다.
기관지염을 치료하는 데 얼마나 걸리나요?
급성 기관지염은 감기나 독감 후에 발병할 수 있으며 치유되는 데 5일에서 많게는 3주가 걸립니다. 다른 유형의 기관지염인 만성 기관지염은 기관지 시스템의 구조적 변화로 인해 발생하는 불치의 장기 질환입니다.
기관지염이 치명적일 수 있나요?
대부분의 급성 기관지염은 생명을 위협하지 않습니다. 그러나 드물게 폐렴 및 호흡 부전을 포함한 합병증이 발생하여 치명적일 수 있습니다. 객혈, 숨 가쁨, 흉통, 만성 질환(심장 또는 폐 질환 등)이 있고 기관지염 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받아야 합니다.
기관지염으로 학교에 가거나 일할 수 있나요?
증상의 정도에 따라 다릅니다. 고열이 있거나 심한 증상으로 참여할 수 없는 경우에는 집에 있는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 증상이 처음 며칠 내에 개선되기 시작하고 호전되면 직장이나 학교로 돌아갈 수 있을 정도로 기분이 좋아질 것입니다.
기관지염에 항생제가 필요하나요?
대부분의 경우 기관지염에는 항생제가 필요하지 않습니다. 기관지염이 세균 감염으로 인한 것이라면 항생제가 도움이 될 수 있습니다. 기관지염이 바이러스 감염으로 인한 경우 항생제가 도움이 되지 않습니다. 의사는 기관지염이 세균성인지 바이러스성인지 결정할 수 있습니다.
집에서 기관지염을 어떻게 치료할 수 있나요?
집에서 기관지염 증상을 관리하려면 수분을 유지하고 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 카페인, 알코올 및 유제품을 피하는 것이 좋습니다. 매운 음식, 차, 비타민 C, 아연, 마늘, 염분 비강 스프레이와 같은 가정 요법이 도움이 될 수 있습니다.